नियोक्ता और बीमाकर्ता नियमित देखभाल के बजाय आभासी यात्राओं के लिए धक्का देते हैं

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अधिकांश डॉक्टर के दौरे के लिए टेलीमेडिसिन को अपनी पहली पसंद बनाएं। यह संदेश कुछ अमेरिकी नियोक्ता और बीमाकर्ता देखभाल विकल्पों की एक नई लहर के साथ भेज रहे हैं।

अमेज़ॅन और कई बीमाकर्ताओं ने लोगों को टेलीमेडिसिन का नियमित उपयोग करने के लिए वर्चुअल-फर्स्ट केयर योजनाओं की शुरुआत या विस्तार किया है, यहां तक ​​कि वार्षिक चेकअप जैसी योजनाबद्ध यात्राओं के लिए भी। वे मरीजों को COVID-19 महामारी के दौरान विस्फोटक रूप से विकसित होने वाली दूरस्थ देखभाल का उपयोग करके नियमित मदद से जुड़ना आसान बनाने की कोशिश कर रहे हैं।

अधिवक्ताओं का कहना है कि यह रोगियों को स्वस्थ और महंगे अस्पतालों से बाहर रख सकता है, जिससे बीमाकर्ता और नियोक्ता बिल का अधिकांश भुगतान करते हैं।

लेकिन कुछ डॉक्टरों को चिंता है कि यह आभासी यात्राओं पर निर्भरता पैदा कर सकता है।

“बहुत कुछ खो दिया है जब कोई व्यक्तिगत स्पर्श नहीं है, कम से कम एक बार एक समय में,” डॉ। एंड्रयू कैरोल, एक एरिजोना-आधारित परिवार के डॉक्टर और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन के बोर्ड सदस्य।

टेलीमेडिसिन में दूर से डॉक्टर या नर्स को देखा जाता है, अक्सर एक सुरक्षित वीडियो कनेक्शन के माध्यम से। यह लगभग वर्षों से है और महामारी से पहले भी बढ़ रहा था। लेकिन मरीजों को अक्सर एक नियमित डॉक्टर के साथ जुड़ने में मुश्किल समय होता था जो उन्हें जानते थे।

वर्चुअल-प्रथम प्राथमिक देखभाल उस जटिलता को सुचारू करने का प्रयास करती है।

इन कार्यक्रमों के विवरण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मूल विचार लोगों को एक देखभाल टीम के लिए नियमित रूप से पहुंच प्रदान करना है जो उन्हें जानता है। उस टीम में एक डॉक्टर, नर्स या चिकित्सक सहायक शामिल हो सकते हैं, जो रोगी के समान स्थिति में नहीं हो सकते हैं। मरीज वीडियो कॉल पर कनेक्ट करने के अलावा त्वरित प्रश्न के साथ देखभाल करने वालों को संदेश या ईमेल भी कर सकते हैं।

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जो लोग इस विकल्प को चुनते हैं, उन्हें एक डॉक्टर को छोड़ना पड़ सकता है जिसे वे व्यक्ति में देख रहे हैं। उन्हें तेज इंटरनेट हुकअप के साथ एक स्मार्टफोन, टैबलेट या कंप्यूटर की आवश्यकता होगी।

वर्चुअल-फर्स्ट एप्रोच का लक्ष्य मरीजों को उनके स्वास्थ्य से अधिक जुड़ा हुआ महसूस करना है और सलाह के लिए Google खोजों पर कम निर्भरता या किसी मामूली चीज का इलाज करने के लिए निकटतम जरूरी देखभाल केंद्र है।

“हमारे पास आबादी का एक बड़ा हिस्सा है जो एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास जाने से बच रहा है क्योंकि उनके पास समय नहीं है या उन्हें लगता है कि वे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, भले ही यह आम तौर पर उनके लाभों के तहत कवर किया गया हो,” एरीले ट्रज़िन्स्की ने कहा, फॉरेस्टर के साथ स्वास्थ्य देखभाल विश्लेषक जो बीमाकर्ताओं के साथ काम करते हैं।

अमेज़ॅन केयर एक नियमित देखभाल टीम के साथ रोगियों को जोड़े और कुछ बाजारों में भी नर्सों जैसे प्रदाताओं को भेजते हैं यदि उन्हें इन-पर्सन देखभाल की आवश्यकता होती है। रिटेलर ने अपने कर्मचारियों के लिए कार्यक्रम विकसित किया, लेकिन मार्च में कहा कि यह देश भर में अन्य नियोक्ताओं के लिए इसका विस्तार करेगा।

इस साल ऑस्कर हेल्थ, युनाइटेडथेलकेयर और कैसर परमानेंट जैसे बीमाकर्ताओं ने भी वर्चुअल-फर्स्ट केयर प्लान शुरू किया है या बढ़ाया है। मिशिगन में प्राथमिकता स्वास्थ्य ने नियोक्ता द्वारा प्रायोजित कवरेज के बिना लोगों के लिए एक योजना बेचना शुरू कर दिया, क्योंकि बीमाकर्ता ने देखा कि ग्राहक डॉक्टरों से मिलने नहीं गए थे जितना वे उम्मीद करते थे।

उपराष्ट्रपति कैरी किनकैड ने कहा कि प्राथमिकता स्वास्थ्य ने पाया कि कुछ ग्राहकों के पास नियुक्तियों के लिए काम छोड़ने का समय नहीं था। एक अन्य समूह, प्रारंभिक सेवानिवृत्त, अक्सर यात्रा करता है और इसे मिशिगन में व्यक्ति के दौरे के लिए वापस करने में सक्षम नहीं होता है।

उन्होंने कहा कि वर्चुअल केयर प्रोवाइडर डॉक्टर ऑन डिमांड के साथ चलाए गए नए प्लान ने पिछले नामांकन अनुमानों को हवा दी और पहले दिन 5,000 से अधिक लोगों ने हस्ताक्षर किए।

“जब सदस्य सामान्य रूप से आभासी देखभाल के संपर्क में आते हैं, तो वे वास्तव में इसे पसंद करते हैं,” उसने कहा।

वेंडी काटजे ने दुर्घटना से पहले एक प्राथमिकता स्वास्थ्य आभासी-पहली प्राथमिक देखभाल योजना के लिए साइन अप किया, लेकिन वह इसके साथ रहना चाहती है।

60 वर्षीय मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज ने कहा कि डॉक्टर को कार्यक्रम के माध्यम से उसे कोलेस्ट्रॉल की दवाओं को समायोजित करने में मदद मिली है और यह सुनिश्चित किया है कि वह एक न्यूरोलॉजिस्ट से जुड़ी रहती है जिसे वह आमतौर पर व्यक्ति में देखती है।

काटजे ने कहा कि आभासी-पहला दृष्टिकोण महामारी के दौरान समझ में आता है, जब वह प्रतीक्षालय से बचना चाहती है।

ओटसेगो, मिशिगन ने कहा, “यह किसी के साथ कार्यालय में बैठने के रूप में व्यक्तिगत नहीं है, लेकिन मुझे जो करने की आवश्यकता है वह पूरी तरह से पर्याप्त था।”

अल्बुकर्क, न्यू मैक्सिको के वाल्टर वुडबेरी ने अपने नियोक्ता, एबीएफ फ्रेट के माध्यम से एक आभासी-पहली योजना के लिए हस्ताक्षर किए, जब उन्होंने टेलीहेल्थ की कोशिश की और अपनी सुविधा के लिए बढ़े।

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उन्होंने कहा कि उन्हें किसी नियुक्ति के लिए जल्दी काम छोड़ने की ज़रूरत नहीं है, और वह किसी ऐसे व्यक्ति को चिकित्सा जानकारी देने में अधिक सहज महसूस करते हैं जो उन्हें जानता है।

“मैं एक डॉक्टर की नियुक्ति के आसपास अपने जीवन को निर्धारित करने की कोशिश नहीं कर रहा हूं,” उन्होंने कहा।

उपभोक्ता ऑनलाइन कपड़े, उपहार या किराने का सामान खरीदने के लिए बढ़े हैं। लेकिन परिवार के चिकित्सक कैरोल ने कहा कि रोगियों को कभी-कभी एक व्यक्ति की यात्रा की आवश्यकता होती है।

उन्होंने कहा कि वह एक बार गुलाबी आंख के साथ एक मरीज का निदान किया था। व्यक्ति में, कैरोल यह देख सकता था कि रोगी के पास वास्तव में ग्लूकोमा का एक रूप था और अंधेपन का खतरा था।

डॉक्टर अभी भी यह सुलझा रहे हैं कि क्या वस्तुतः इलाज किया जा सकता है और इन-पर्सन देखभाल की क्या माँग है। ये नई योजनाएं आम तौर पर उन यात्राओं को आपात स्थिति के लिए आरक्षित रखती हैं या यदि डॉक्टर या मरीज उनसे अनुरोध करते हैं।

वर्चुअल-प्रथम समर्थकों का कहना है कि वे इन-पर्सन विज़िट को समाप्त करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं। वे स्वास्थ्य को बेहतर बनाने पर केंद्रित हैं।

डॉक्टर ऑन डिमांड के सीईओ हिल फर्ग्यूसन ने कहा कि मरीजों को डॉक्टर के आदेशों का पालन करने, प्रयोगशाला परीक्षण करने या निर्धारित दवा लेने की आवश्यकता होती है, जब वे किसी ऐसे व्यक्ति से देखभाल प्राप्त करते हैं जो उन्हें जानने और विश्वास करने के लिए मिला है।

“यही हमें इस देश में वापस लाने की आवश्यकता है,” उन्होंने कहा।

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के डॉ। मेगन महोनी का अनुमान है कि प्राथमिक देखभाल के लगभग आधे दौरे वास्तव में किए जा सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमाकर्ता और अन्य भुगतानकर्ता देखभाल के लिए प्रतिपूर्ति करते हैं या नहीं।

परिवार के चिकित्सक का कहना है कि उसका अभ्यास अभी भी अपने कार्यालयों को फिर से खोलने के महीनों बाद, अपनी यात्राओं के 30% से 40% तक करता है। महामारी बदल गई है कि मरीजों की देखभाल कैसे होती है, उसने कहा।

उन्होंने कहा, “हमने उपभोक्ताओं की टेलीहेल्थ को अपनाने की इच्छा के बारे में धारणाएं बनाई थीं, फिर भी हम 89 वर्षीय बच्चों को देखते हैं जो हर हफ्ते अपने प्रदाताओं के साथ वीडियो विजिट पर रहते हैं, अब कोई समस्या नहीं है।”