बच्चों में COVID-19 प्रबंधन के लिए सरकार ने दिशानिर्देश जारी किए, रेमडेसिविर को नहीं कहा, 6 मिनट के वॉक टेस्ट की सिफारिश की

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स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय (DGHS) जो स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत आता है, ने विशेष रूप से बच्चों में COVID-19 प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं।

दिशानिर्देशों के व्यापक सेट के तहत, DGHS ने अनुशंसित उपचार और परीक्षण की रूपरेखा तैयार की है, जो किसी बच्चे के COVID-19 के सकारात्मक पाए जाने की स्थिति में किया जाना चाहिए।

आधिकारिक स्वास्थ्य निकाय ने स्टेरॉयड और रेमेडिसविर जैसे उपचारों के कुछ सेटों का भी उल्लेख किया है, जिन्हें बच्चों के मामले में टाला जाना चाहिए, हालांकि, वे वयस्कों में COVID-19 के इलाज के लिए सबसे पसंदीदा थे।

नीचे दिए गए बच्चों में COVID-19 के इलाज के लिए दिशानिर्देशों का पूरा सेट देखें:

बच्चों के लिए स्टेरॉयड का उपयोग करने के लिए दिशानिर्देश:

क्या बच्चों के लिए स्टेरॉयड के उपयोग की सिफारिश की जाती है?

बच्चों में COVID-19 के उपचार के लिए स्टेरॉयड की स्व-दवा से बचना चाहिए। वे संकेत नहीं दिए गए हैं और स्पर्शोन्मुख और हल्के COVID-19 मामलों में हानिकारक हैं।

स्टेरॉयड केवल सख्त पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में भर्ती मध्यम गंभीर और गंभीर मामलों में संकेत दिया जाता है।

डीजीएचएस दिशानिर्देशों के अनुसार, उनका सही समय पर, सही खुराक में और सही अवधि के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

बच्चों में रेमडेसिविर के लिए दिशानिर्देश:

DGHS ने COVID-19 के इलाज के लिए बच्चों में रेमडेसिविर (एक आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण दवा) के उपयोग की सिफारिश नहीं की है।

जारी दिशा-निर्देशों के अनुसार, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रेमडेसिविर के संबंध में पर्याप्त सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा नहीं है।

COVID-19 रोगियों के सीटी स्कैन: दिशानिर्देश

DGHS के दिशानिर्देश COVID-19 सकारात्मक रोगियों में फेफड़ों की भागीदारी की सीमा और प्रकृति को देखने के लिए उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी (HRCT) के तर्कसंगत उपयोग का सुझाव देते हैं।

इसमें आगे कहा गया है कि हालांकि, छाती के सीटी स्कैन से प्राप्त किसी भी अतिरिक्त जानकारी का उपचार के निर्णयों पर अक्सर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। वे पूरी तरह से नैदानिक ​​गंभीरता और शारीरिक दुर्बलता पर आधारित हैं।

इसलिए, छाती की एचआरटीसी इमेजिंग के क्रम में बच्चों का इलाज करने वाले चिकित्सकों को अत्यधिक चयनात्मक होना चाहिए।

बच्चों द्वारा मास्क का उपयोग करने के लिए दिशानिर्देश:

5 वर्ष या उससे कम आयु के बच्चों को मास्क पहनने की आवश्यकता नहीं है।

6-11 वर्ष की आयु के बच्चे माता-पिता की प्रत्यक्ष देखरेख में उचित और सुरक्षित रूप से मास्क का उपयोग करने की बच्चे की क्षमता के आधार पर मास्क पहन सकते हैं।

12 साल या उससे अधिक उम्र के लोगों को वयस्कों की तरह ही मास्क पहनना चाहिए।

बच्चों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मास्क को संभालते समय हाथ साबुन और पानी से या अल्कोहल आधारित हैंड रब से साफ हों।

बच्चों में स्पर्शोन्मुख और हल्के मामले: दिशानिर्देश

दिशानिर्देशों के अनुसार, COVID-19 एक वायरल संक्रमण है, और यह कि रोगाणुरोधी दवाओं की रोकथाम या जटिल कोरोनावायरस संक्रमण के उपचार में कोई भूमिका नहीं है।

बच्चों में हल्के या स्पर्शोन्मुख मामलों के लिए, दिशानिर्देश चिकित्सा के लिए रोगाणुरोधी दवाओं की सिफारिश नहीं करते हैं। दूसरी ओर, मध्यम या गंभीर मामलों के लिए, बच्चों के लिए रोगाणुरोधी दवाओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि सुपरएडेड संक्रमण का नैदानिक ​​​​संदेह न हो।

बच्चों में बिना लक्षण वाले संक्रमण के लिए, डीजीएचएस के दिशा-निर्देशों में किसी विशेष दवा की सिफारिश नहीं की गई है और केवल COVID-उपयुक्त व्यवहार (हाथों की स्वच्छता, शारीरिक दूरी, मास्क) को बढ़ावा दिया गया है और पौष्टिक आहार का सुझाव दिया गया है।

हालांकि, दिशानिर्देशों में कहा गया है कि हल्के संक्रमण के लिए, पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 4-6 घंटे में बुखार और गर्म नमकीन गरारे के लिए दी जा सकती है, और बड़े बच्चों या किशोरों में गले को शांत करने वाले एजेंटों को खांसी के लिए अनुशंसित किया गया है। .

बच्चों में मध्यम और गंभीर मामलों के लिए दिशानिर्देश:

मध्यम संक्रमण के मामले में दिशानिर्देश तत्काल ऑक्सीजन थेरेपी शुरू करने का सुझाव देते हैं।

दिशानिर्देशों के अनुसार, मध्यम बीमारी वाले सभी बच्चों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें तेजी से प्रगतिशील बीमारी में प्रशासित किया जा सकता है और एंटीकोगुल्टेंट्स भी संकेत दिए जा सकते हैं।

बच्चों में गंभीर COVID-19 मामलों के लिए, DGHS के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि यदि बच्चों में एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम विकसित होता है, तो आवश्यक प्रबंधन शुरू किया जाना चाहिए।

यदि सुपरएडेड बैक्टीरियल संक्रमण का सबूत/सख्त संदेह है तो रोगाणुरोधी दवाओं को प्रशासित किया जाना चाहिए। अंग की शिथिलता के मामले में, अंग समर्थन की आवश्यकता हो सकती है, जैसे गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी।

बच्चों पर 6 मिनट के वॉक टेस्ट के लिए दिशानिर्देश:

DGHS के दिशा-निर्देशों में माता-पिता या अभिभावकों की देखरेख में 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर 6 मिनट के वॉक टेस्ट की सिफारिश की गई है।

दिशानिर्देशों के अनुसार, यह कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम सहिष्णुता का आकलन करने के लिए एक सरल नैदानिक ​​परीक्षण है और हाइपोक्सिया को उजागर करने के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चे की उंगली में एक पल्स ऑक्सीमीटर लगाएं और उसे अपने कमरे की परिधि में लगातार छह मिनट तक चलने के लिए कहें।

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